第五章 防疫、保健
第一节 公共卫生
一 卫生运动
1950年，汝南县卫生委员会成立。1951年，县开展消灭“五毒”（苍蝇、蚊子、老鼠、跳蚤、臭虫），达到“三净”（环境净、院落净、室内净）的群众卫生运动，疏通污水渠道、填平污水坑、突击消灭老鼠。1952年，汝南县卫生委员会改称汝南县爱国卫生运动委员会，各区、乡镇人民政府也建立相应的组织，机关、工厂、学校、村庄和居委会建立爱国卫生小组。1955年，以各个集镇和农业生产合作社为重点，进一步开展群众性爱国卫生运动，并建立节日检查评比制度。1956年，县除四害办公室建立，各乡成立除四害大队。到1958年，以除四害（苍蝇、蚊子、老鼠、麻雀）讲卫生、消灭疾病为内容的爱国卫生运动掀起高潮，县开展突击性活动10余次，填坑凹1241321平方米，疏通沟渠153645米，改良鸡窝105572个，修建厕所23655个，改良猪圈96073个，垃圾粪便集中处理，养猪喂羊一律上圈。同年9月，汝南县被评为信阳地区卫生运动一类县。1966～1971年，县开展两管（管水、管粪）五改（改厕所、改畜圈、改锅灶、改水井、改良环境）为中心内容的卫生工作和全民动手除四害，千军万马送瘟神的爱国卫生运动。1975年，由于洪水袭击，卫生设施受到严重破坏，两管五改工作出现新高潮，同时开展水井消毒，药物喷洒住室、畜圈、厕所等卫生工作。县共改良、重建厕所21343个，改良井1874眼，建压水井11627眼，建罐井4204眼，改良猪圈4087个，改炉灶19952个，城乡卫生面貌发生很大变化。1978年，随着农村卫生工作的持久开展，农村环境卫生得到进一步改善。1985年，县农村多数村庄村民住进新瓦房，用的是无烟灶，吃的是压井水，并达到每户一院、一厕、一圈（猪圈）、一窝（鸡窝）。1981～1985年，重点治理县城脏、乱、差。城关各行业及街道居民普遍开展整洁店容、打扫院落、刷新门窗、整修路沟、清除垃圾的卫生活动。城关镇组织20名街道专职清洁工负责各主要街道卫生。机关、工厂、学校、商店及街道居民组均划分有卫生责任区，建立卫生责任制度，使卫生工作经常化、制度化。1985年，城镇主要街道基本硬化（柏油、水泥路面），并出现一批文明卫生街道、机关、工厂、学校、商店和居民住户。
二 食品卫生
1953年3月，县爱国卫生运动委员会制定《关于城镇爱国卫生的几项规定》，其中对城镇集市与沿途饭店、市场食品摊贩卫生规定具体管理办法。强调饮食物原料必须新鲜、清洁，并贮存于空气流通处，严防蝇、鼠及污物进入。饮食业工作人员工作时应穿白套衣，不定时洗、换。大小便所不得与食物接近，饮食用具一经使用之后，应洗涤清洁，置于适当处所，以免落土，用时用沸水冲洗。门市出售食物置玻璃罩或纱罩内。1954年，成立由21人组成的饮食行业卫生委员会，对饮食业卫生进行检查，责令319户不讲卫生的饮食摊点停业。1955年，县有156个饮食、瓜果摊点设有防蝇、防尘设备的纱罩，14个营业食堂有纱窗罩和合乎卫生要求的厨柜。1976年，县制定《汝南县食品行业卫生管理办法》和《城镇食品卫生管理的几项规定》，以贯彻国家《食品卫生“五四”制》等食品卫生条例，加强对食品行业的管理。1982年，县卫生局依照《中华人民共和国食品卫生法》，规定食品生产、经营者须取得卫生许可证后，方能向工商行政管理部门申请营业，同时对城乡食品从业人员进行健康检查，当年发放卫生许可证151份，对查出的患渗出性皮炎、病毒性肝炎病人立即调离饮食行业。同时，任命食品卫生监督员19人，助理食品卫生监督员26人，负责县范围内的食品卫生监督工作。县卫生防疫站增添了食品监督设备，开展对食品、冷饮、酒类等食物的监测。1985年，化验各类食品284份，合格的98份，合格率34.5％，对不合格者，按规定给予处理。
三 学校卫生
1957年，县文教科、卫生科建立学校保健委员会。同年12月，举办学校保健人员训练班，培训保健教师38人。1959年，高、初中及师范学校配有保健教师，制定公共、个人、住室、厨房等卫生监督条例。1979年，文教卫生部门组成调查组，对9所中小学1476名学生的健康状况进行调查。1980年，县卫生防疫站配置管理学校卫生的专职人员。1981～1982年，分别对在校儿童、青少年的生长发育及常见病进行调查，制定卫生公约。同时，在各学校开展做眼保健操，上卫生常识课，视力矫正治疗等卫生保健措施。
四 工业卫生
建国初期，工业卫生主要是做好防暑降温和工人安全保护。为贯彻执行国家和地方制定的工业卫生法令和条例，县部分工厂、企业先后建立医疗室（所）。1977年，专业人员对工厂、企业各种有害元素及其对人体健康的影响进行监测。．1978年春，对17个工厂、3972名职工进行尘毒危害情况调查，查矽尘作业点80个，其中无防护措施的有69个，卫生部门向各工厂分别提出改进意见。1979年，卫生部门对直接接触铅、汞、苯有害元素的工人进行健康检查，未发现职业病。并对产生有害元素的工厂提出加强劳动保护的要求。县印刷厂给机器设备装有防护罩，农具修配厂砂轮车间安装吸尘器，砂轮工都配有防护工具，降低了粉尘浓度。化肥厂烟囱上装有喷水式除尘设备；安装自动添煤装置，解决高温作业问题；自制安装1台消音器，降低噪音对人体的危害。1985年，为16个工厂建立工业卫生档案，以加强对工人健康的保护及对工业卫生的监督。
第二节 疾病防治
一 地方病防治
境内地方病主要是地方性甲状腺肿、丝虫病。建国前，无人过问地方病的防治工作。1958年，开始对地方病进行查治工作。1978年，县成立地方病防治领导小组，1982年，设立办公室。
（一）地方性甲状腺肿 地方性甲状腺肿病，因缺碘引起。境内地方性甲状腺肿病较少，呈点状分布在罗店、官庄、常兴、板店、水屯、余店等乡。1959年，对90441人进行检查，发现患病者3887人，给予碘剂治疗后，2130人愈痊，治愈率54.8％。1980年，对原发病较多的公社进行调查，62722人中患者624人，给予治疗。至此，这类病患者在县内日渐减少。
（二）丝虫病 丝虫病是传染性血液寄生虫病，在境内分布呈南高北低之势。1959年，丝虫病的防治工作开始，在血检的345100人中，微丝蚴阳性者4502人，感染率为1.3％，并对查出的病人进行治疗。1972年，血检3744人，发现微丝蚴阳性者229人，感染率为6.12％。1979年，县委成立丝防小组，组织防治专业队，对丝虫病进行普查普治。1981年，对查出的带虫者进行海群生药物治疗。1982年，县普遍实行3‰海群生药化食盐6个月的治疗方法，共服用海盐228.2万公斤，平均每人每月食用海盐0.55公斤。到1983年，共血检1027085人次，微丝蚴阳性率由治疗前的6.61％下降为0.15％，达到国家规定基本消灭丝虫病的标准。1984～1985年经反复查治，净化监测，部分乡、村患者再服海盐后，县微丝蚴阳性率降至0.041％。
（三）头癣 1979年，县卫生防疫部门组织头癣防治专业队，在社、队医务人员配合下，对头癣病开始普查普治。当年查出头癣病人2486人，占县总人口的0.37％，对2471人给予治疗后，痊愈2300人，治愈率93.08％。后对复发和漏治者进行两年的复查复治工作。经省、地头癣验收小组考核，基本达到消灭头癣的标准。
二 传染病的防治
建国前，对传染病未采取任何预防措施，传染病多有大的流行。建国后，积极开展传染病的综合防治工作。1952年以来，有20种传染病在县内不同程度地流行。即：白喉、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、麻疹、流行性感冒、痢疾、伤寒及副伤寒、病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒、脊髓灰质炎、回归热、黑热病、出血热、钩端螺旋体病、狂犬病、炭疽病、布氏杆菌病。近30多年，全县计发病2232648人次，死亡2485人，死亡率0.1％。1985年，已被消灭的传染病有：鼠疫、霍乱、天花（1953年后无发生）、斑疹伤寒（1954年后无发生）、布氏杆菌病、回归热（1958年后无发生）、炭疸（1972年后无发生）、黑热病（1974年后无发生）。基本控制的传染病有白喉、猩红热、脊髓灰质炎、伤寒等。疟疾、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、流行性乙型脑炎等疾病也大大减少。预防传染病的主要措施是提高易感人的免疫力，接种各种菌苗、疫苗、类毒素。1950～1985年，县卫生防疫部门共使用预防生物制品麻疹疫苗、流脑菌苗、破伤风类毒素等20余种，接种9119875人次，有效地控制一些传染病的发生和流行，降低了发病率。
（一）肠道传染病 病毒性肝炎、伤寒、副伤寒、痢疾、脊髓灰质炎等的防治措施：设肠道门诊，早发现、早报告、早隔离治疗病人；疫区、疫点和病人呕吐、排汇物消毒处理；开展三管一灭（管食物、饮水、粪便，消灭苍蝇）运动，把住病从口入关；开展伤寒、副伤寒菌苗接种和小儿麻痹糖丸口服。
（二）呼吸道传染病 麻疹、白喉、猩红热、流行性感冒、百日咳、流行性脑脊髓膜炎的防治措施：隔离治疗患者；复查控制带菌者；重点人群疫苗接种；室内及饮水用具消毒；定期禁止儿童出入公共娱乐场所活动；给易感人群预防服药。
（三）虫媒传染病 疟疾、黑热病、斑疹伤寒、回归热、流行性乙型脑炎防治措施：消灭传染源和传播媒介；对疟疾病人进行复治、预防服药；对黑热病采取普查普治；对斑疹伤寒、回归热病人进行隔离治疗，同时捕杀虱、蚊，对流脑患者隔离治疗，并进行乙脑疫苗接种。
（四）人畜共患传染病 布鲁氏菌病、炭疽病、狂犬病、钩端螺旋体病等主要采取普查普治人、畜显性和隐性患者；开展人畜疫苗接种；做好人体防护，避免接触传染源；捕杀病犬。
（五）自然疫原性传染病 流行性出血热的防治措施：隔离治疗病人，灭鼠。
三 主要传染病的发病情况
（一）霍乱 民国8年（1919年）夏，大水泛滥后霍乱流行。民国19年（1930年），霍乱流行于城乡，病势凶猛，朝发夕死。时，人吃喝为事，坐以待毙，呈“家家有僵尸之痛”的惨状。民国20年（1931年），霍乱大流行，病急者倾刻毙命，慢者三五日亡，病死者不计其数。民国21年（1932年），霍乱流行，患病者万余人，病死率80％以上。民国33年（1944年）夏秋，天大旱，刮西北风18天后霍乱流行，马乡一带一百多人染病，死亡率达90％以上。由于缺药，仅用委中、尺泽两穴放血和喝姜水的方法治疗，有条件者将贯仲、雄黄放入饮水中预防。
（二）流行性脑脊髓膜炎 民国30年（1941年），流行性脑脊髓膜炎流行于汝南城乡，病死者不计其数。建国后，1954～1982年共发生流脑13518例，死亡795例，病死率5.88％。其发病规律是每隔10年为一个流行周期。其间计有3次流行高峰，第一次在1956～1957年间，第二次在1966～1967年间，第三次在1976～1977年间。此后，卫生部门采取多方面预防措施，该病大大减少。
（三）麻疹 民国38年（1949年）以前，麻疹多次出现过暴发流行，许多儿童染病丧生。建国后，每年均有发病，1950～1985年县共发生麻疹患者124339人，死亡832人，病死率0.67％。自1968年以来，每年对儿童注射麻疹疫苗，该病逐渐减少。
（四）细菌性痢疾 细菌性痢疾的发生及流行一般从每年5月份开始，8、9、10月份达到高峰，11月份始降。该病分布地区广，患者年龄上差异不大，幼儿患者死亡率高，多为重型及中毒型。1953～1982年，全县共发病474270例，死亡80人，病死率0.0017％。1953～1969年，年发病数均在8000例以下，且多为散在发生。1970～1982年为流行年代，其中1975年菌痢暴发流行，县发病人数高达169391人，占总人口的26.3％。80年代年发病人数均在万人以上，从宏观上看，呈上升趋势。
（五）伤寒、副伤寒 流行季节在夏季，发病高峰在8、9、10月份。民国16年（1927年），县内流行伤寒，发病者约1／3，死亡者甚多。民国31年（1942年）秋，此病流行。民国38年（1949年）后，此病几乎每年都有发生，1960～1962年，连续3年发病率很高，后采取预防接种，发病率逐年降低。
（六）病毒性肝炎 分为甲型、乙型、非甲非乙型3种。县内发病以甲型较多，四季均有发病，秋冬为流行高峰。1960～1982年县发病18393例，死亡27例，死亡率为0.15％。1971～1980年为高发年，其中1975年，全县发病4104人，1980年后，发病渐少。
（七）脊髓灰质炎 也称小儿麻痹症。该病在县内每年均有发生，1959年始有首例报告，1964年为高发年。1966年始使用小儿麻痹疫苗，后病人有所减少，其中1979～1981年，无此病发生。
（八）流行性乙型脑炎 本病由蚊子传播，多发生于儿童，且发病急，死亡率高，后遗症重，7、8、9月份是该病流行季节，发病率是农村高于城市。该病每年均有发生，1954～1985年计发病3062人，死亡328人，死亡率10.7％。自1978年始，年发病人数逐年下降，到1984年又有所回升。
（九）疟疾 亦称“打摆子”，由蚊子传播，男女老幼均有发病，秋季较多。民国38年（1949年）以前，此病流行很广，严重时期几乎户户均有发生。1953～1985年，县计发生疟疾1038000多人，平均每年发病31450多人，几乎占县传染病发生的半数。政府因之把疟疾作为防病工作的重点，1974～1983年，苏、鲁、豫、皖、鄂五省疟疾联防后，此病逐年下降。
（十）流行性出血热 民国38年（1949年）以前，此病无文字记载。1977年1月，县有首例病人报告。到1985年，县计发生出血热260例，死亡19例，死亡率约为7.31％，其中1985年发病人数最多，为208人。
（十一）钩端螺旋体病 1965年，县首次发病309例，1971年为流行高峰发病4173例。1972年后，此病渐少，1978年后未见该病在县内发生。
（十二）狂犬病 该病在县内发病历史较久，1953～1985年计发病58例，死亡58人，死亡率100％。1981年后，县人民政府多次批转卫生部门关于灭犬、防止狂犬病的报告，并于1981年组织灭狗专业队，灭狗300余条。此病预防措施为：发现狂犬，立即捕杀，深埋或焚烧，不得剥皮、食用；凡被狂犬咬伤者，要及时处理伤口，并接种狂犬疫苗，以防发病。
第三节 保 健
一 新法接生
新法接生始于1950年，当年，新法接生32人，占全年接生人数的0.85％。1952年，在城关东天爷庙（现酒厂）举办接生员培训班，共培训200人，主要是改造旧产婆，推广新法接生。次年，县建立区（镇）级新法接生站11个，有新法接生员84人。1954年，县新法接生率达39.4％。1956年，县建立妇幼保健站，新法接生有专门的指导机构。县、区接生站发展到25个。1958年，新法接生在全县普遍展开，共建妇产院83个，训练接生员1531人，其中改造旧产婆834人，添置接生器械412套。1961年，各公社建有中心妇产院，83.6％的产妇能到产院分娩，产褥热和新生儿破伤风的发生大大减少。1977年，一方面加强县妇幼保健站的技术力量及设备，同时在各公社（镇）卫生院设立妇产科，固定专职妇幼人员2～3人。大队卫生室配有接生员。基本达到平产不出队，难产不出公社，新法接生在全县普遍推广。1981年，县新法接生率达100％。同年，在普及新法接生的基础上，提出科学接生。次年，县妇幼保健所增设病床15张，安排产妇并开展大月份引产。1985年，新生儿破伤风死亡现象基本消灭。
二 妇科病的防治及妇女保健
建国后，党和政府积极开展妇女身体保健工作。针对以前由于劳动量过重以及其它原因造成 妇女子宫脱垂及闭经病等情况，县制定《妇女病的防治方案》，并采取针灸、中药等措施对以上两病进行治疗。同时，执行妇女劳动保护制度，以保证妇女产前、产后的充分休息及月经期的适当休息，并根据妇女生理、体质、年龄合理安排妇女的劳动，实行三调三不调（即经期调干不调湿活，孕期调轻不调重活，哺乳期调近不调远活）。1975年，县妇幼保健所自制“胆矾散”治疗宫颈糜烂病，共治疗1761人，治愈率达80％。1978年，根据卫生部关于妇女“两病”防治指示精神，县制定《关于加强治疗“子宫脱垂”和“尿瘘”的意见》，对妇女两病实行免费治疗。次年，举办防治妇女“两病”学习班，同时对妇女“两病”进行普查普治，共查出子宫脱垂的妇女3162人，绝大部分得到免费治疗。
为降低围产期母婴死亡率，提高新生儿存活率，1984年上半年开始在三门闸等乡，对孕满28周到产后7天的孕产妇进行围产期保健试点。1985年，县在官庄乡搞妇幼保健试点，对已婚至60岁的妇女进行疾病普查普治，对全乡79名孕产妇进行围产期保健，使围产期儿童死亡率下降到1.3％，未发生孕产妇死亡和产褥感染。
三 儿童保健
建国前，婴幼儿死亡率很高，据民国36年（1947年）对110个村庄的调查，出生婴儿932人，死亡425人，死亡率为45.6％。民国38年（1949年）以后，儿童保健事业相应开展，对儿童普遍施行牛痘、白喉、百日咳、麻疹、流脑等疾病的预防接种。1956年，县成立托管委员会，县共建抱娃娃组2587个，训练保育员3756名，并对40名城市保姆进行新育儿法教育。1959年，县商业局建幼儿园1所。1960年，县共建幼儿园824个，入园儿童34254人，占全县当年幼儿的98.7％。1975年，对县直幼儿园幼儿和农村部分儿童进行健康检查。1979年，对县12岁以下儿童进行免费驱蛔工作，服药儿童167685人，占儿童总数的80.7％。1983年，对三门闸公社的部分儿童开展保健工作。次年，对县28个村的1462名0～7岁儿童全部建卡，进行系统保健工作。规定县、乡妇幼人员定期进行保健检查（0岁幼儿每季度检查一次；1～3岁儿童每半年检查一次）， 对查出的疾病，及时给予治疗，降低了儿童四病（佝偻病、小儿肺炎、腹泻、贫血）的发病率，提高了儿童的健康水平。1985年，县首次进行城乡0～7岁儿童体格发育调查，对其中2186名儿童进行全面检测，其中合格1993人，占检测人数的91.17％。
四 干部保健
1982年，县对老干部和知识分子实行定期健康检查制度，公疗医院、人民医院设有老干部优诊室及老干部病房，另外，还建立家庭病床科，以方便老干部就诊。到1985年，计为1578名老干部和知识分子做健康检查，对查出病患者及时给予治疗。
第一篇 建置 
