卫 生

【卫生工作概况】 2011 年，全市卫生资源总量突破31 亿元，在“十五”基础上翻一番。全市卫生机构总数达到420 个。卫生人员27234 个，比“十五”末增长25%。每千人口卫生技术人员达到2.7 人，每千人口执业（助理）医师数达到1.1 人，每千人口注册护士达到0.89 人。全市共有21884 系统床位，比“十五”末增长80%。每千人口医疗机构床位数达到2.55 张。

    一、重大疾病预防控制成效显著。进一步完善落实“四免一关怀”和“四有一不”等救治救助政策，驻马店特色“艾防模式”基本形成。规划免疫疫苗针对疾病发病率降至历史最低水平，手足口病、甲型H1N1 流感等重大疾病防控取得重大成效。

    二、新型农村合作医疗实现全覆盖。2011 年全市参合农民686.99 万人，参合率97.49%，较2010 年提高2.56 个百分点，全年累计补偿医疗费用12.09 亿元，惠及参合农民936.75 万人次。自7 月1 日起，在全市范围内实现省、市新农合定点医疗机构跨区域直补。

    三、城市医院基础设施条件持续改善。市中心医院病房楼、市中医院新建医技综合楼等一批市重点建设项目相继建成并投入使用。装备建设了市级120 急救指挥中心和9 个县级120 急救指挥中心，院前急救服务体系逐步完善。

    四、爱国卫生工作成绩显著。广泛开展以城乡整洁行动、卫生创建、农村改水改厕、健康教育和病媒生物防制为重点的爱国卫生运动。配合市委、市政府完成省爱卫会专家对驻市巩固省级卫生城市的复审工作。完成7380 座农村卫生户厕建设任务，完成率95%。城乡环境卫生面貌得到改善。

    五、中医药事业快速发展。加强综合医院中医科，尤其是农村和城市社区中医工作。开展中药房、制剂室、急诊急救能力、特色专科项目的建设，多方筹措资金，提高县级中医院基础设施和装备水平。

    六、居民健康水平明显提高。孕产妇死亡率从2005 年的29.53/10 万下降到12.93/10 万，5 岁以下儿童死亡率从2005 年的6.54‰下降到5.43‰ ；婴儿死亡率从2005 年的6.02 ‰ 下降到4.48‰。人均期望寿命达到73 岁。（曹立新 薛静云）
【医院管理】 2011 年，卫生部门继续深入开展以“三好一满意”活动为载体，以开展“十大指标”宏观监管暨医疗质量万里行活动为抓手，建立医院管理长效机制。围绕“持续改进质量、保障医疗安全”这个主线，紧扣“抓管理、建机制、促规范、严质量、保安全”的工作思路，以继续落实医疗护理核心制度、推进临床合理用药、提高病历书写质量、加强医院感染管理为重点，持续改进和提高医疗服务水平。在开展“三好一满意”活动中，为巩固成果，深化医疗服务管理，将“十大指标”宏观监管扩展至二级以上医疗机构，继续开展“医疗质量万里行活动”、“河南省便民惠民医疗服务40条”和“医院管理问题警示录”等相关内容。改善就医环境，优化服务流程，完善便民、惠民措施，提升服务形象，增进医患沟通，建立和完善医院管理长效机制，按照河南省卫生厅关于印发《2011 年河南省二级以上医院“十大指标”宏观监管暨“三好一满意”活动考核评价细则（试行）》的通知要求，市局抽调专家分别于7 月中旬和10 月下旬对全市二级以上医院进行检查。建立急救绿色通道、规范急诊服务流程，落实《病历书写基本规范》，加强运行病历监控与管理。落实医患沟通制度，严格执行合理用药“五项制度”等行之有效的方法和制度，使各项目标逐步完善，一是甲级病历率进一步提高；二是药品收入占业务收入比例得到有效控制；三是医疗质量持续改进，医疗安全管理更加科学，经济运行科学规范，内涵建设得到进一步加强。 （曹立新 薛静云）
【血液管理】 2011 年，全市无偿献血和血液管理工作认真贯彻落实“一个办法两个规范”，进一步强化内部管理，优化服务质量。血液管理工作始终以血液质量安全为中心，建立并不断完善质量管理体系，狠抓质量管理，落实质量目标，提高质量安全意识，确保输血安全。上半年，市中心血站对《质量管理手册》和《质量控制程序》等文件进行两次修改并实施了换版，新的质量体系文件更细化、更具体、更具可操作性、更适合工作实际，与“一法两规”结合更加紧密。市中心血站继续做好站内“三级”监控，落实工序自查和每月质量考核，加强对质量信息的管理和分析，开展献血者满意度调查和用血医疗机构满意度调查，及时认真地解决献血者和用血单位的意见和投诉。2011 年，全市临床用血呈快速增长趋势，针对严峻的形势，市政府和市卫生局及时调整了驻马店市公民无偿献血委员会成员，并在4月份召开了全市无偿献血表彰暨动员大会，市四大班子领导带头献血，并把4 月份定为无偿献血宣传月。（曹立新 薛静云）
【医师资格考试及注册】 2011 年，国家医师资格考试报名工作从4 月2 日开始至4 月14 日结束，共审核通过临床执业医师2150 人、临床执业助理医师1209 人、口腔执业医师54 人、口腔执业助理医师260 人，共计4385 人，并于7 月1 日～ 15 日在山海宾馆组织了国家医师资格实践技能考试驻马店考点临床类考试工作，9 月17 日～ 18日，由市政府牵头，教育、卫生、无委处、监察、公安、纠风多部门组织了3009 人的医学综合笔试考试，此项工作已告一段落。 （曹立新 薛静云）
【“百万贫困白内障患者复明工程”】2011 年，全市在巩固“创建白内障无障碍市”成果的基础上，通过实行“五项制度”即定点医院准入制度、白内障手术医师准入制度、白内障手术规范化培训制度、白内障复明手术信息网络直报制度、责任目标管理制度，扎实推进“百万贫困白内障患者复明工程”项目实施。2011 年是该工程的最后一个周期，市卫生局、市残联与省卫生厅、省残联签订了2011 年完成4000 例白内障手术任务目标责任书，并协调县（区）卫生行政部门和定点医疗机构全面开展白内障复明手术，各县卫生行政部门和市直各医疗机构高度重视，健全组织，制定方案，工作有力、有序、稳妥地开展，现已完成4300 例复明手术，提前超额完成了任务。 （曹立新 薛静云）
【院前急救】 2011 年，全市院前急救工作坚持“政事分开、属地管理、科学规划、覆盖城乡”的工作思路，推进院前急救服务体系由城市向农村延伸，加强市、县“120”急救指挥中心和院前急救网络建设。全市城乡院前急救站达48 个，“120”急救指挥调度人员92 人，院前急救医务人员542 人，救护车辆119 辆。全市120 急救指挥中心联网运行良好。全年“120”指挥中心共调度出车16093 次，有效接警15405 次，成功救治病人12076 人次。处警量较上年同期增加15%。院前救治病人较上年同比增长9.6%，“120”急救指挥中心调度人员的调度用时在60 秒内完成，大幅提高了抢救效率，荣获“市应急工作先进单位”称号。在《驻马店市“120”急救网站》向市民宣传急救知识，自办网站点击率不断攀升，现达13 万多次。“中心”的内部刊物《120 工作月报》以定期出版的形式，将单位每一个阶段的主要工作反应出来，并及时送至各急救站，使各家医院领导能掌握急救站的运行情况，并及时采取措施进行整改，取得很好的效果。编印基层医务人员急救技能培训教材2.5 万多册，组织市级专家10 余人的讲师团，赴各县区对基层医务人员进行急救技能培训。市卫生局、市总工会于9 月22 日～ 23 日在驻马店市中心医院联合举办全市急救技术大比武活动，来自全市的12 支代表队参加了比赛。（曹立新 薛静云）
【手足口病防治】 2011 年，手足口病“疫情出现早，报告病例多，发展迅猛”，针对异常严峻的防控形势，全市采取了一系列措施，包括成立手足口病防控工作领导小组、制定防控方案、实行首诊负责制、强化预检分诊、加强重症救治、加强监测、开展健康教育和加强督导指导等，最大限度地控制疫情发展。全市共发生4549 例，占总发病数的17.99%。疾控科在防控手足口病过程中，全面开展手足口病防控培训、疫情监测报告、流调和应急处置工作。排查辖区内小学、托幼机构，对各医疗机构传染病防控门诊、发热与疱疹门诊、留观室设置、医务人员防病知识、消毒与院内感染控制工作进行督查，落实各项防控措施。一是加大疫情监测力度，提高预警预测能力。市县两级疾病预防控制中心通过增加疫情网络监测频次，对可能出现的疫情及时进行预警、预测，对发现的疫情及时进行流调、消杀处理。市县疾控中心每日分析辖区疫情，每周开展疫情形势研判，每月进行风险评估，科学、准确地向卫生行政部门提供预警信息，及时提出防控建议，严防疫情扩散蔓延。二是加大人员培训与督查工作力度。各级卫生部门加大手足口病防治培训工作力度，提高医疗卫生人员的防治能力。三是大力开展健康宣传教育，提高公众自我防范能力。结合春季易发传染病的形势，以广播、电视、网络、报刊宣传4 万份、宣传单8 万份等各种宣传形式，正面介绍肠道传染病的防病知识，加强对全民的健康教育，培养群众健康向上的生活习惯，努力降低肠道传染病发病率。四是做好应急准备，有效应对疫情。针对手足口病的流行特点和临床表现，在加强对各级卫生专业人员技术培训工作的同时，争取政府财力支持，做好相关物资和设备的储备，做到人员、技术、物资、设备到位，提高对疫情和突发公共卫生事件的敏感度，确保一旦出现疫情，及时有效应对各种突发情况。（曹立新 薛静云）
【新型农村合作医疗】 2009 年9 月，市委、市政府出台《驻马店市医药卫生体制改革实施方案》，全市医药卫生体制改革全面展开，五项重点改革进展顺利。新型农村合作医疗实现全覆盖。2011 年，全市共有686.99 万人参合，参合率为97.49%，参合率较2010年提高2.56 个百分点。城乡卫生服务体系更加完善。1 月～ 9 月份，全市参合农民受益744.69 万人次，总补偿金额8.69 亿元。其中门诊统筹补助273.18 万人次，补偿支出4855.52 万元；特殊病种大额门诊补助1.04 万人次，补偿支出224.07 万元；家庭账户补偿428.45 万人次。住院补助40.4 万人次，补偿支出6.84 亿元；住院分娩补助1.62万人次，补偿支出482.25 万元；补偿达1 万元以上的7716 人，3 万元以上的有670 人，6 万元的有60 人，达到10 万元封顶线的有10 人。次均住院费用3506.81 元。住院率6.12%， 较2010 年同期比较下降0.11% ；平均住院补偿比为46.74%，同比提高2.31%。参合农民的实际受益度同比得到提高。（曹立新 薛静云）
【卫生监督执法】 2011 年，卫生监督科部门围绕社会和群众关心的热点问题，开展各项卫生监督执法工作。通过加强专项整治和日常监管，辖区内未出现一起公共卫生安全事件。全市共有各类餐饮服务单位5579 家，其中大型餐饮企业39 家，中小型餐饮单位5008 家，学校食堂522 家，建筑工地食堂10 家。实施食品卫生监督量化分级管理1902 家，其中A 级餐饮服务单位3 家，B 级餐饮服务单位183 家，C级餐饮服务单位1716 家。市本级共有餐饮服务单位929 家，其中大型餐饮企业19 家，中小型餐饮单位820 家，学校食堂80 家，建筑工地食堂10 家。为认真履行餐饮消费环节监管职责，切实加强餐饮食品卫生安全，坚持将日常食品卫生监督与食品卫生专项整治、一般监督与重点监督、日常监督与重大节日及重要活动的专项监督检查有机结合，落实卫生监督目标责任制，细化、量化各项食品卫生监督检查工作指标，监督覆盖率达100%，县城以上95% 的餐饮单位实施了量化分级管理，食堂和餐饮单位100% 建立了原料进货索证制度，农村地区餐饮单位、农家乐旅游餐饮单位的经营行为得到基本规范。一是深入开展春节和“两会”期间食品安全专项整治。二是做好餐饮服务环节葡萄酒和白酒质量安全专项整治。三是开展“染色馒头、牛肉膏”等食品专项检查。四是开展餐饮业含罗丹明B 火锅底料清查工作。五是做好2011 年高考期间卫生安全保障工作。六是开展“瘦肉精”等食品添加剂专项整治工作。七是开展食品非法添加和滥用食品添加剂专项整治行动。八是开展调味面制食品专项清查。九是开展建筑工地食堂专项整治检查。十是在餐饮服务环节查处4 家企业8 种塑化剂问题产品。（曹立新 薛静云）
【医疗市场监管】 2011 年，全市加强医疗市场监管，确保人民群众就医安全。一是打击非法行医。全年卫生执法人员共查处非法行医案件145 起，取缔7 家，责令停止执业13 家，责令限期补办校验手续2 家。实施行政处罚145 起，罚款154 户，罚款人民币16 万元。二是查处违法发布医疗广告的行为。经专项监督、检查，发现辖区内有7 家医疗机构在媒体发布医疗广告，7 家医疗机构已取得河南省卫生厅发放的《医疗广告审查证明》，但存在未严格按照《医疗广告审查证明》核准的广告成品样件内容与媒体类别发布医疗广告的现象。执法人员分别制作了“现场检查笔录”，对医疗机构存在的问题下达“卫生监督意见书”，责令其立即整改其违法行为。三是传染病防控监督管理工作。依法开展医疗机构传染病防控、医疗废物管理工作专项执法检查。全年查处案件7 起，责令限期改正2 家，实施行政处罚7 家，警告4 家，罚款6 家，罚款人民币1.5万元。（曹立新 薛静云）
【卫生项目建设】 2011 年，卫生部门努力推进卫生项目建设进度，加大招商引资力度，用好项目资金和引进资金，建设一批高质量卫生项目。市区5 个项目，总投资约3.6 亿元。其中：市中心医院新建病房大楼总投资2.26亿，建筑面积59282 平方米，工程主体在建。市中医院病医技综合楼项目总投资2700 万元，建筑面积1.17 万平方米，10 月份项目工程已经挂牌投入使用。第二中医院迁建项目位于雪松路西段南侧，东临薄山路，征地218 亩，投资9970 万元，装饰装修工作已经完成，上半年完成设备安装调试，下半年试运营。另外投资591 万元的驿城区人民、雪松2 个社区卫生服务中心，雪松社区卫生服务中心已竣工投用，人民社区卫生服务中心正在紧张施工。县级项目3 个，总投资约1.05 亿元。上蔡县人民医院门诊楼已竣工投用，确山县人民医院和泌阳县医院建设项目主体均已完工，正在进行内外装修。（曹立新 薛静云）
【艾滋病防治】 2011 年，全市艾滋病防治工作取得新成绩。

    一、强化组织领导，落实工作职责。各级政府对辖区内的艾滋病防治工作负总责，加强对防治工作的组织领导，健全联防联控机制，结合医药卫生体制改革，科学制定防治规划。坚持艾滋病防治工作“一把手”负总责、分管领导具体抓的工作机制，继续将艾滋病防治工作纳入各级政府工作的重要议事日程。各级艾滋病防治工作委员会，积极组织协调各部门开展防治工作，各部门密切配合，利用部门优势，落实防治工作职责。市艾防办3 月和5 月分别召开2 次多部门协调会，与相关单位签订了任务委托书，并与10 个县区和20 个市直成员单位共同对《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006—2010年）》进行了终期评估工作。从终期评估的情况看，5 年来，全市共投入艾滋病防治经费6951 万元（不包括上级投入和国际项目），其中市本级21 个部门共投入艾防经费2012 万元，保证了各项防治工作的顺利进行。
    二、认真落实政策措施， 扩大防治工作覆盖面。一是扩大宣传教育覆盖面，营造良好社会氛围。二是扩大监测检测覆盖面，最大限度发现感
染者。市卫生局依托现有医疗卫生资源，在全市各级各类医疗卫生机构开展主动提供HIV 检测咨询服务，进一步加强监测网络建设，扩大艾滋病筛
查的覆盖面。进一步规范艾滋病疫情分析、报告、调查、信息管理与通报工作，每年进行两次艾滋病疫情分析，完善防治策略。三是扩大预防母婴传播覆盖面，有效减少新生儿感染。按照国务院通知精神和河南省工作要求，从2011 年开始，将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作进行整合，以预防艾滋病母婴传播网络为依托，为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。努力在婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、性病防治、计划生育等服务领域，开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务，使更多育龄妇女、孕产妇及其家庭受益。四是扩大综合干预覆盖面，遏制艾滋病病毒传播。市政府决定从2011 年开始拿出专项资金定制安全套，在公共娱乐场所为大众人群免费提供，以旅游部门为主体，带动各类宾馆、酒店、招待所免费放置，加大娱乐服务等场所全面推行100%安全套项目的工作。五是扩大抗病毒治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性。六是加强艾滋病疫情监测，掌握疫情态势，实施科学防治。
    三、做好救治关怀工作，提高艾滋病患者及其家庭的生活水平。一是加强血液管理，保障临床用血安全。二是加强关怀救助，提高艾滋病病毒
感染者和病人家庭的生活质量。采取“收养”“家庭寄养”“模拟家庭养育”和“机构供养”等多种途径妥善安置孤儿。积极探索受艾滋病影响儿
童救助安置方式，在阳光家庭和阳光家园建设取得经验的基础上，推广家庭化的儿童养育模式，为致孤儿童健康成长创造良好条件。全市已经建成
使用4 所“阳光家园”和1 所“温馨家园”，创新组建了11 个“新合家园”。妥善安置艾滋病致孤人员1122 人（孤儿963 人，孤老159 人），生活抚养费每月200 元，单亲家庭未成年人子女1868 人救助金每人每月100 元，艾滋病家庭全部纳入低保救助范围，并免费纳入“新农合”医疗范围。涉艾家庭高中生全部落实了每人每学年800元的救助政策。市级财政对艾滋病致孤子女考上高中、中专的每人每学年给予1200 元生活补助，考入大专及本科的给予3600 元生活补助。（曹立新 薛静云）
【医用材料集中招标采购】 2011 年，全市继续实行以政府为主导的医用材料集中招标采购工作，从评审招标文件、规范招标目录、严格资格审查、加强招标网络平台建设、加强中标后监管五个方面开展工作。2011 年度共有452 家医疗器械生产、经营企业参加投标，比2010 年增加140 家，其中经营企业268 家， 生产企业184 家。投标品规12530 个。（曹立新 薛静云）
【医疗器械集中招标采购】 2011 年，根据市卫生局、市财政局、市监察局联合下发的《关于加强医疗器械集中采购管理的通知》的文件要求，对全市医疗机构医疗器械共组织公开招标、竞争性谈判等7 次，采购项目共107 项，采购预算8200 万元，累计采购中标金额共计6700 万元，节约资金1500 万元。对于医疗器械集中招标采购，在几个方面进行了探索：一是做好技术参数招标前公示，认真制定招标文件。二是仔细审核有关潜在投标人的资质。三是在抽取专家方面坚持异地抽取、随机抽取。四是公平、公正的做好评标工作。五是认真对待投标人的质疑，做好解释答疑工作。六是加强中标后采购合同的履行监管工作。争取做到通过医疗器械集中招标采购工作增强企业的投标积极性、节约医院采购成本，降低医疗器械购进价格。（曹立新 薛静云）
【医疗事故技术鉴定】 2011 年3 月1日，城区医疗纠纷调解中心开始运行，共接待来访人咨询百余人次，受理案件31 件，已结案25 件（其中达成调解协议理赔的11 件，赔付金额40.32万元），6 件正在调解中。打击违法行为9 次，惩处医闹6 人。二级以上医院均建立了警务室和医患和谐关系办公室，医院质量管理、风险管理及医疗纠纷投诉处置机制全面建立。2011 年，市医学会共接受医患纠纷、医疗纠纷、医疗事故技术鉴定等
相关咨询700 余人次。全年共受理医疗事故技术鉴定13 起，因不同原因终止2 起（其中因患方在法定时间内未提交鉴定所需材料而中止鉴定1 起，患方不同意鉴定而中止鉴定1 起），已鉴定9 起，另有2 起正在鉴定程序进行中。在鉴定过的9 起案例中，不构成医疗事故的8 起，占88.89% ；无鉴定结论1 起（因患方缺少关键物证而无法得出鉴定结论），占11.11%。（曹立新 薛静云）
【学术交流活动】 2011 年，医学界新成立5 个专业委员会，分别是：泌尿外科专业委员会、口腔专业委员会、消毒供应专业委员会、物理医学与康复专业委员会、护理管理专业委员会。换届改选3 个专业委员会，分别为神经内科专业委员会、心血管内科专业委员会和老年医学会。开展了呼吸内科、神经内科、心血管内科、妇产科、医学影像学、儿科、泌尿外科、眼科、中医、口腔、普外科、消毒供应、康复医学、老年医学等方面的学术活动共17 次，聘请专家教授74 人。全年医学会通过学术会议培训全市各级各类医疗机构医务人员约5300 人次。（曹立新 薛静云）
【继续医学教育】 2011 年，全市共举办市级继续医学教育项目14 项，参加继续医学教育6500 人。根据《驻马店市卫生技术人员继续医学教育实施办法》的规定，按照河南省继续医学教育委员会的要求，先对2011 年拟晋升高级、中级技术职务任职人员，继而对所有中级及中级以上专业技术职务现职人员，相应继续医学教育学分进行了登记审验工作，已审验继续医学教育学分7 县1 区及市直5 个卫生单位近400 人。 （曹立新 薛静云）